Dora dhe kyçi vlerësohen sipas funksionit që duhet të rifitoni.

Irritim dhe ngushtim i mbështjellësit të tendinave abductor pollicis longus dhe extensor pollicis brevis në anën e gishtit të madh të kyçit.

• Dhimbje dhe ndjeshmëri në anën radiale të kyçit
• Dhimbje gjatë kapjes, përdredhjes, ngritjes së fëmijës ose lëvizjes së gishtit të madh
• Ënjtje lokale ose kërcitje mbi tendinat
• Dhimbje e provokuar kur gishti i madh futet në grusht dhe kyçi devijohet drejt ulnës

Ngushtim i kanalit ku kalon tendini fleksor, zakonisht në nivelin e pulley A1, që pengon rrëshqitjen e lirë të tendinit.

• Klikim ose kapje gjatë përkuljes dhe shtrirjes së gishtit
• Gishti mund të ngecë i përkulur dhe të lirohet papritur
• Dhimbje ose nodul në bazën palmare të gishtit
• Ngurtësi më e theksuar në mëngjes

Irritim aty ku tendinat e kompartimentit të parë dorsal kryqëzohen me tendinat e kompartimentit të dytë në pjesën dorsoradiale të parakrahut distal. Duhet dalluar nga de Quervain.

• Dhimbje disa centimetra mbi kyç, në anën dorsoradiale
• Kërcitje ose fërkim gjatë lëvizjes së kyçit
• Dhimbje me ekstenzion të përsëritur, vozitje, ski ose ngritje peshash
• Ënjtje dhe ndjeshmëri mbi zonën e kryqëzimit të tendinave

Mbingarkesë e tendinit ECU ose paqëndrueshmëri e tij brenda mbështjellësit në anën ulnare të kyçit, shpesh pas rrotullimit të fortë ose në sportet me raketë.

• Dhimbje në anën ulnare dhe dorsale të kyçit
• Dhimbje gjatë ekstenzionit dhe devijimit ulnar kundër rezistencës
• Klikim ose kërcim i tendinit gjatë pronacion-supinacionit
• Dhimbje gjatë kapjes së raketës, ngritjes ose mbështetjes mbi dorë

Kompresim i nervit median gjatë kalimit në tunelin karpal. Në forma të zgjatura mund të shkaktojë humbje ndjeshmërie dhe dobësi të muskujve të tenarit.

• Mpirje, shpime, djegie ose dhimbje në gishtin e madh, tregues, të mesëm dhe gjysmën radiale të unazorit
• Simptoma gjatë natës ose gjatë mbajtjes së telefonit dhe drejtimit të mjetit
• Rënie e objekteve dhe vështirësi në lëvizjet e imëta
• Dobësi ose atrofi në bazën e gishtit të madh në raste të avancuara

Kompresim i nervit ulnar në anën palmare-ulnare të kyçit. Modeli ndijor dhe motorik varet nga vendi i kompresimit dhe duhet dalluar nga tuneli kubital.

• Mpirje ose shpime në gishtin e vogël dhe gjysmën ulnare të unazorit
• Dobësi e kapjes dhe pincës
• Vështirësi në hapjen dhe mbylljen e gishtave
• Dhimbje ose presion në anën ulnare të pëllëmbës, shpesh pas çiklizmit ose mbështetjes së zgjatur

Irritim ose kompresim i degës ndijore sipërfaqësore të nervit radial pranë anës së gishtit të madh të kyçit. Nuk shkakton dobësi motorike.

• Djegie, shpime ose mpirje mbi anën dorsale të gishtit të madh dhe dorës
• Dhimbje nga ora, byzylyku, prangat ose presioni lokal
• Ndjeshmëri gjatë prekjes mbi trajektoren e nervit
• Mungesë e dobësisë së muskujve të dorës

Dëmtim traumatik ose degjenerativ i strukturave që stabilizojnë dhe amortizojnë anën ulnare të kyçit dhe artikulacionin radioulnar distal.

• Dhimbje në anën ulnare të kyçit
• Klikim ose kapje gjatë rrotullimit të parakrahut
• Dhimbje me kapje, përdredhje ose mbështetje mbi dorë
• Ndjesi paqëndrueshmërie ose dobësi gjatë ngritjes së objekteve

Distension ose çarje e ligamentit midis skafoidit dhe lunatumit. Mund të jetë akut pas rënies ose të çojë gradualisht në instabilitet dhe artrozë.

• Dhimbje dorsale ose radiale të kyçit pas rënies
• Dhimbje gjatë mbështetjes, shtytjes ose kapjes së fortë
• Klikim, kapje ose ndjesi paqëndrueshmërie
• Ënjtje dhe ulje e forcës së kapjes

Distension ose çarje e ligamentit stabilizues në bazën e gishtit të madh, zakonisht pas devijimit të detyruar larg pëllëmbës. Dëmtimi i zhvendosur mund të formojë lezion Stener.

• Dhimbje dhe ënjtje në anën ulnare të artikulacionit MCP të gishtit të madh
• Dobësi gjatë pincës ose kapjes së objekteve
• Paqëndrueshmëri e gishtit të madh
• Mavijosje dhe dhimbje pas rënies ose traumës sportive

Distension ose çarje e një ose më shumë ligamenteve të kyçit pas rënies, hiperekstenzionit ose rrotullimit. Një “ndrydhje” e dukshme mund të fshehë frakturë ose instabilitet.

• Dhimbje dhe ënjtje pas traume
• Dhimbje me lëvizje, kapje ose mbështetje mbi dorë
• Mavijosje dhe kufizim i lëvizjes
• Klikimi, deformimi ose dhimbja që nuk përmirësohet kërkojnë rivlerësim

Degjenerim i artikulacionit trapeziometakarpal në bazën e gishtit të madh, i cili ndikon veçanërisht funksionin e pincës dhe kapjes.

• Dhimbje në bazën e gishtit të madh gjatë hapjes së kavanozëve, kthimit të çelësave ose kapjes me majat e gishtave
• Dobësi e kapjes dhe pincës
• Ënjtje, deformim ose prominencë e bazës së gishtit
• Ngurtësi dhe ulje e hapjes së gishtit të madh

Ndryshime degjenerative të kërcit dhe kockës, shpesh pas traumës në kyç ose në artikulacionet DIP, PIP dhe MCP të dorës.

• Dhimbje dhe ngurtësi që shtohen me përdorimin
• Ënjtje ose zmadhim kockor i artikulacioneve
• Ulje e lëvizjes, kapjes dhe shkathtësisë
• Kërcitje, deformim ose bllokim në disa raste

Inflamacion i një ose disa artikulacioneve nga sëmundje reumatologjike, kristale ose infeksion. Artriti septik kërkon trajtim urgjent.

• Ënjtje, ngrohtësi, dhimbje dhe kufizim i artikulacionit
• Ngurtësi e zgjatur mëngjesore dhe përfshirje simetrike në disa sëmundje inflamatore
• Fillim i papritur dhe dhimbje e fortë në përdhes ose infeksion
• Skuqje, temperaturë ose plagë pranë artikulacionit kërkojnë vlerësim të shpejtë

Nekrozë avaskulare e kockës lunate nga furnizimi i dëmtuar me gjak, që mund të çojë në kolaps të kockës dhe artrozë të kyçit.

• Dhimbje e thellë në pjesën qendrore-dorsale të kyçit
• Ënjtje dhe ngurtësi
• Dhimbje me ngarkesë ose ekstenzion të kyçit
• Dobësi progresive e kapjes

Masë beninje e mbushur me lëng që del nga një artikulacion ose mbështjellës tendini, më shpesh në pjesën dorsale ose palmare të kyçit.

• Gungë që mund të ndryshojë në madhësi
• Dhimbje ose parehati gjatë lëvizjes dhe mbështetjes
• Kufizim i lëvizjes kur masa është e madhe
• Mpirje ose dobësi kur ushtron presion mbi një nerv

Trashje progresive e fascies palmare që formon noduse dhe kordonë, duke tërhequr një ose më shumë gishta në fleksion. Nuk është problem i tendinave.

• Noduse ose kordonë të fortë në pëllëmbë
• Pamundësi progresive për ta vendosur dorën të sheshtë
• Kontrakturë më shpesh e unazorit dhe gishtit të vogël
• Vështirësi në futjen e dorës në xhep, doreza ose kapjen e objekteve të mëdha

Gjendje dhimbjeje disproporcionale dhe ndryshimesh ndijore, autonome e motorike që mund të shfaqet pas frakturës, operacionit ose një dëmtimi tjetër. Diagnoza është klinike dhe kërkon përjashtimin e shkaqeve të tjera.

• Dhimbje djegëse ose ndjeshmëri shumë e lartë ndaj prekjes
• Ënjtje dhe ndryshime të temperaturës ose ngjyrës së lëkurës
• Djersitje, ndryshime të thonjve ose qimeve
• Ngurtësi, dobësi dhe përdorim i kufizuar i dorës

Thyerje e radiusit pranë kyçit, zakonisht pas rënies mbi dorën e shtrirë. Mund të jetë ekstraartikulare ose intraartikulare dhe të shoqërohet me dëmtime të tjera.

• Dhimbje, ënjtje dhe mavijosje të menjëhershme
• Deformim i kyçit në frakturat e zhvendosura
• Vështirësi ose pamundësi për ta përdorur dorën
• Mpirje e gishtave, dorë e ftohtë ose plagë kërkojnë vlerësim urgjent

Thyerje e kockës skafoide, zakonisht pas rënies mbi dorën e shtrirë. Radiografia fillestare mund të jetë normale dhe furnizimi i kufizuar me gjak rrit rrezikun e mosbashkimit.

• Dhimbje në anën e gishtit të madh të kyçit
• Ndjeshmëri në “snuffbox”-in anatomik
• Dhimbje gjatë kapjes ose shtypjes aksiale të gishtit të madh
• Ënjtje e lehtë dhe dhimbje që vazhdon pas një traume në dukje të vogël

Fraktura të kockave të tjera karpale ose zhvendosje komplekse rreth lunatumit pas traume me energji të lartë. Mund të dëmtojnë nervin median dhe kërkojnë vlerësim urgjent.

• Dhimbje dhe ënjtje e madhe e kyçit pas traume
• Kufizim i theksuar i lëvizjes dhe kapjes
• Deformim ose dhimbje e thellë qendrore
• Mpirje në territorin median ose dobësi e papritur e dorës

Thyerje të kockave të pëllëmbës ose gishtave pas goditjes, shtypjes, rënies ose rrotullimit. Rotacioni i gishtit dhe përfshirja artikulare ndikojnë vendimin klinik.

• Dhimbje, ënjtje dhe mavijosje e lokalizuar
• Deformim, shkurtim ose kryqëzim i gishtave gjatë mbylljes së grushtit
• Dhimbje gjatë kapjes ose lëvizjes së gishtit
• Plagë, humbje ndjeshmërie ose qarkullim i dobët kërkojnë urgjencë

Zhvendosje e artikulacionit ose dëmtim i stabilizuesit volar, më shpesh në artikulacionin PIP pas hiperekstenzionit. Mund të shoqërohet me frakturë avulsive.

• Deformim i dukshëm ose dhimbje pas përthyerjes së gishtit
• Ënjtje dhe mavijosje rreth artikulacionit
• Kufizim i përkuljes ose shtrirjes
• Paqëndrueshmëri, bllokim ose mpirje pas traumës

Te mallet finger dëmtohet tendini ekstensor në nyjën distale; te jersey finger shkëputet tendini fleksor profundus nga falanga distale. Të dyja kërkojnë identifikim të hershëm.

• Pamundësi për të shtrirë aktivisht majën e gishtit te mallet finger
• Pamundësi për të përkulur aktivisht nyjën distale te jersey finger
• Dhimbje, ënjtje ose mavijosje pas goditjes apo tërheqjes
• Deformim i majës së gishtit dhe humbje funksioni

Infeksion i lëkurës, indeve të thella, artikulacionit ose mbështjellësit të tendinit pas plage, kafshimi ose përhapjeje hematogjene. Tenosinoviti fleksor infektiv është urgjencë e dorës.

• Skuqje, nxehtësi, ënjtje dhe dhimbje që përkeqësohen
• Gisht i mbajtur i përkulur dhe dhimbje e fortë gjatë shtrirjes pasive
• Ndjeshmëri përgjatë mbështjellësit të tendinit
• Temperaturë, rrjedhje nga plaga, vijëzim i kuq ose gjendje e përgjithshme jo e mirë